2.2 EL ABORTO
Marco teórico conceptual
Qué es el Aborto.- Es la interrupción dolosa del proceso fisiológico del embarazo causando la muerte del producto de la concepción o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no.
Qué es el Aborto.- Es la interrupción dolosa del proceso fisiológico del embarazo causando la muerte del producto de la concepción o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no.
El aborto es un método médico simple que
termina el embarazo. A través de la historia alrededor del mundo y en muchas
religiones las mujeres han utilizado el aborto como parte de su cuidado de
salud.
2.2.2 TIPOS DE ABORTO
. Aborto Espontáneo
Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la
gestación antes de las 26 semanas, cuando el feto no está aún en condiciones de
sobrevivir con garantías fuera del útero materno. Un aborto espontáneo ocurre
cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los
embarazos, según las fuentes, que se
detectan terminan de esta manera, aunque un número importante y difícilmente
valorable pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que
incluso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y
terminar de forma espontánea.
La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos
como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en
muchos casos no requieren de ningún tipo de intervención médica ni quirúrgica.
De igual forma también la inmensa mayoría de los abortos inducidos se dan antes
de las 12 semanas.
Causas del Aborto Espontáneo:
Las alteraciones cromosómicas constituyen la causa más común de esta
alteración. El aborto espontáneo recurrente (AER) ha sido definido como la
verificación de 3 o más AE reconocidos clínicamente. Datos epidemiológicos indican que el riesgo
de un nuevo aborto después de un AE (aborto espontáneo) es del 24%, pero
asciende a un 40% después de 4 AE (abortos espontáneos) consecutivos. También
se han propuesto como causa de AER (aborto espontáneo recurrente) las
alteraciones de la arteria uterina.
Entre los factores anatómicos adquiridos están las
adherencias intrauterinas, los miomas, la adenomiosis, las cirugías tubarias y
la endometriosis que es
una enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que
reviste internamente el útero y que se expulsa durante la menstruación, crece
fuera de él. En el caso de los miomas, se dice que su asociación con
los AER (aborto espontáneo recurrente) puede obedecer a factores mecánicos,
tales como reducción de la cantidad de sangre que se irriga, alteraciones de la
placenta y contracciones uterinas que determinan la expulsión fetal. Se cree
que el AER (aborto espontáneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede
deberse a la secreción de toxinas o a una mayor producción de prostaglandinas, que generan
contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no se sabe si el
aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos inmunológicos
indirectos. Los problemas de salud de
la madre pueden ser las causas de un aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y
el abuso en el consumo de drogas, aumentan las
posibilidades de un aborto.
Aborto Terapéutico
Es el que tiene por objeto evacuar científicamente, por
medio de maniobras regladas, la cavidad uterina, vaciándola de todo sus
contenidos Este aborto lo verifica un médico especializado y se toman las
medidas precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente
amenazada. Se realiza cuando la vida del feto se considera perdida (producto muerto) o representa un gravísimo
peligro para la madre.
. Aborto Frustro
La retención del embrión en la cavidad uterina por lo
menos durante 4 semanas después de su muerte, se conoce como
aborto frustro. Definir el tiempoentre la muerte y el diagnóstico no es fácil y carece de utilidad práctica porque en la actualidad el
diagnóstico se realiza con prontitud. De acuerdo con la edad gestacional, la
paciente observará primero que los movimientos fetales han desaparecido, que el
crecimiento uterino se detiene y que posteriormente disminuye, los cambios
mamarios propios del embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color café negruzco, el cual persiste por varios
días. No es posible determinar la FCF .
No se sabe porque después que muere el feto se retiene
en el útero y no se expulsa espontáneamente, al parecer el uso de progestágenos
para el tratamiento de la amenaza de aborto tiene una influencia directa
Aborto Séptico
Es el aborto completo o incompleto acompañada de
infección, la cual se puede manifestar por fiebre, flujo
sanguinolento o purulento y dolor hipogástrico. La mayoría de las pacientes
ingresan a los hospitales con el antecedente de una maniobra abortiva. El
aborto séptico representa un grave problema por su elevada incidencia y por las
complicaciones que produce.
Aborto Inducido o Provocado
El aborto inducido, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) es el
resultante de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo de interrumpir el
embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por
otra persona por encargo de esta.
Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado
ha ido siendo despenalizado en muchos países, tanto del primer, segundo o
tercer mundo y su despenalización ha supuesto en estos países una disminución
drástica de la morbilidad y mortalidad materna. A continuación veremos los
siguientes métodos usados para realizar el aborto
provocado.
Succión o aspiración
El aborto por succión se hace entre la 6ta y la 12va
semana. Este método se lleva a cabo introduciendo un tubo
a través de la cerviz (la entrada del útero), el cual está conectado a un
potente aspirador que destroza el cuerpo del bebé mientras lo extrae. Después,
con este tubo o con una cureta (cuchillo curvo de acero) el abortista
corta en pedazos la placenta separándola de las paredes del útero y la extrae.
Dilatación y curetaje (D y C)
Este método abortivo se utiliza a finales del primer
trimestre o principios del segundo, cuando el bebé ya es demasiado grande para
ser extraído por succión. Es similar a este último método, pero en vez de
despedazar al bebé por aspiración, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto
de una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al bebé en
pedazos, con el fin de facilitar su extracción por el cuello de la matriz. Luego se sacan
éstos pedazos con la ayuda de fórceps.
Operación cesárea
Este procedimiento se realiza durante los últimos tres
meses del embarazo. Consiste en realizar una cesárea, no con el objeto de
salvar al bebé por nacer, sino para dejarlo morir o para matarlo directamente.
Como se trata de una intervención quirúrgica mayor tiene frecuentes
complicaciones.
Aborto por las Prostaglandinas
Este potente fármaco se administra para provocar
violentas contracciones en el útero con objeto de expulsar al bebé
prematuramente y causarle la muerte. Sin embargo, a veces el bebé nace vivo, lo
que el abortista considera como una "complicación".
Inyección salina
Se utiliza solamente después de las 16 semanas. El
líquido amniótico que protege al bebé se extrae, inyectándose en su lugar una
solución salina concentrada. El bebé ingiere esta solución que le producirá la
muerte 12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación, hemorragia del cerebro y de otros
órganos y convulsiones. Esta solución salina produce dolorosas quemaduras
graves en la piel del bebé. Unas horas más tarde, la
madre comienza "el parto" y da a luz un bebé muerto o casi muerto.
Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado
bajo las leyes despenalizadoras del país donde se practica, cuando es realizado
con consentimiento de la mujer, en un Centro
Acreditado; y hay peligro para la salud o la vida de la embarazada, por causa
de violación o por malformaciones fetales.
Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es
realizado en contra de alguna de las leyes del país donde se practica.
Cuando el aborto está prohibido por la ley, las circunstancias
hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a médicos que se prestan a
colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y
mantiene unas estadísticas de mortalidad y morbilidad materna
infinitamente superiores a las del aborto legal.
El aborto ilegal se practica generalmente en las peores
condiciones higiénicas y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia
a un hospital. Es importante que antes de continuar con la decisión que tomes valores las circunstancias a las que te puedes
enfrentar.
2.2.3
IMPLICACIONES LEGALES , MEDICAS Y SOCIALES DEL ABORTO
IMPLICACIONES LEGALES.
De
acuerdo al código penal para el DF en materia del fuero común y para la
república mexicana y federal reprime el aborto con ciertas expediciones. Estos
son cuando el embarazo es producto de una violación, por imprudencia de la
mujer embarazada.
El artículo 329 considera que el aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la preñez.
El articulo 331: si el aborto lo causara un medico cirujano o partera se le suspenderá de dos a cinco años de su ejercicio o de su profesión.
El artículo 329 considera que el aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento de la preñez.
El articulo 331: si el aborto lo causara un medico cirujano o partera se le suspenderá de dos a cinco años de su ejercicio o de su profesión.
IMPLICACIONES
SOCIALES.
Legalización
del aborto engendra una mentalidad antivida que, como una espiral de muerte, se
agranda cada vez más abarcando otros sectores de la vida humana,
introduciéndose en el sistema legal y político de una nación y alterando el
concepto de la vida humana de sus gobernantes. Y esto es lo que puede ocurrir
en cualquier país que cometa el error de legalizar o despenalizar el aborto.
IMPLICACIONES MÉDICAS.
De
acuerdo con estudios genéticos, un aborto después de la semana 15 o 16 puede
ser de alta peligrosidad para la mujer, más aún cuando se trata de una niña que
no tiene completamente desarrollado su útero, pues se considera que entre más
temprano se realice el procedimiento menos peligros se corren. En el mundo la
tasa de mortalidad por cada 100.000 procedimientos legales realizados con todas
las condiciones de asepsia, es de 1,7 para el aborto practicado en el primer
trimestre de gestación; 12,2 para el realizado en el segundo trimestre, y de
14,1 para los embarazos normales llevados a término. Sin embargo cuando no se
prestan todas las condiciones higiénicas se puede llegar a serios problemas en
el útero que va desde la esterilidad de la mujer, hasta incluso muerte. Los
médicos señalan que casos como los de labio leporino, enanismo o síndrome de
Down no ameritan un aborto porque no está en peligro la vida del bebé.
2.2.4 PENALIZACION Y DESPENALIZACION DEL ABORTO EN MEXICO
PENALIZACIÓN
DEL ABORTO
Despenalización del aborto.
Con 46 votos a favor, 19 en contra y una abstención, se avalaron reformas al
Código Penal de la capital, para permitir la interrupción del embarazo durante
las primeras 12 semanas de gestación y reducir las penas a las mujeres que
aborten después de ese plazo. Las reformas fueron aprobadas en lo general, y se
dio paso a una discusión en lo particular; es decir, a una revisión específica
de cada artículo modificado. Hasta ahora, el aborto en la capital mexicana
estaba sólo permitido cuando peligraba la salud de la madre, por malformaciones
congénitas, violación o inseminación artificial no permitida. Con la reforma,
ya no se penará en ningún caso durante el primer trimestre de gestación, porque
en el texto legal se considera que hay aborto sólo después de las 12 semanas de
gestación. Además, se reducen los castigos para las mujeres que aborten después
de ese lapso. Las penas, que en la actualidad son de uno a tres años de cárcel,
se cambiarán por tres a seis meses de prisión, conmutables por trabajo comunitario.
Despenalización del aborto.
Con 46 votos a favor, 19 en contra y una abstención, se avalaron reformas al Código Penal de la capital, para permitir la interrupción del embarazo durante las primeras 12 semanas de gestación y reducir las penas a las mujeres que aborten después de ese plazo. Las reformas fueron aprobadas en lo general, y se dio paso a una discusión en lo particular; es decir, a una revisión específica de cada artículo modificado. Hasta ahora, el aborto en la capital mexicana estaba sólo permitido cuando peligraba la salud de la madre, por malformaciones congénitas, violación o inseminación artificial no permitida. Con la reforma, ya no se penará en ningún caso durante el primer trimestre de gestación, porque en el texto legal se considera que hay aborto sólo después de las 12 semanas de gestación. Además, se reducen los castigos para las mujeres que aborten después de ese lapso. Las penas, que en la actualidad son de uno a tres años de cárcel, se cambiarán por tres a seis meses de prisión, conmutables por trabajo comunitario.
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